Sterilet
Il existe deux sortes de stérilet ou DIU (Dispositif Intra Uterin)
Stérilet au cuivre
Le stérilet au cuivre provoquent une réaction inflammatoire dans l’endomètre. Cette « réaction inflammatoire à corps étranger » empêche les spermatozoïdes d’atteindre les trompes utérines de même qu’elle empêche l’implantation d’un embryon dans la cavité utérine.
Le cuivre a par ailleurs un probable effet spermicide .
Stérilet hormonal
Ce stérilet combine l’effet inflammatoire à corps étranger, à celle de l’effet d’une contraception à la progestérone : atrophie de l’endomètre empêchant une implantation embryonnaire.
L'épaississement de la glaire cervicale empêche le passage des spermatozoïdes et cause une inhibition partielle de l’ovulation.
Pose et retrait du stérilet
Le stérilet peut être posé ou retirer en cabinet. Il doit être posé de préférence au début des règles, afin d’être certain de l’absence de grossesse et rendre le geste moins douloureux. En effet, le passage du stérilet est plus facile à travers un orifice cervical utérin ouvert.
Une échographie (faite dans la foulée) permet la vérification du bon positionnement du stérilet.
Le retrait s’effectue à la demande de la patiente. Il doit également s’effectuer dans les situations suivantes :
- Arrivée à l’expiration de sa durée d’action ;
- Stérilet transfixiant ou perforation utérine ;
- Survenue d’une complication infectieuse (salpingite, endométrite) ;
- Survenue de saignements anormal ;
- Déplacement du stérilet le rendant inefficace ;
-Ménopause.
Le retrait se fait lors d’une consultation gynécologique, quelque soit le moment du cycle.
Surveillance
Une consultation bi-annuelle est recommandée afin de vérifier le positionnement du stérilet ainsi que l’absence de complications. L’examen au spéculum permet la visualisation des fils. L’échographie pelvienne permet sa visualisation et son bon positionnement dans la cavité utérine et éventuellement une grossesse intra ou extra utérine.
La survenue chez une femme porteuse d’un stérilet des symptômes suivants, nécessite une consultation chez le médecin :
Sterilet chez la femme n’ayant jamais accouché
Le stérilet constitue une méthode de contraception efficace.
La pose d’un stérilet chez une femme n’ayant jamais accouché ( nullipare) ne constitue pas en soit une contre-indication. En revanche, le risque de douleur au moment de l’insertion est plus importants.
Un DIU ne comporte aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles ou contre le VIH (virus du SIDA).
En cas de rapport à risque l’usage du préservatif est donc recommandé.
Stérilet au cuivre
Le stérilet au cuivre provoquent une réaction inflammatoire dans l’endomètre. Cette « réaction inflammatoire à corps étranger » empêche les spermatozoïdes d’atteindre les trompes utérines de même qu’elle empêche l’implantation d’un embryon dans la cavité utérine.
Le cuivre a par ailleurs un probable effet spermicide .
Stérilet hormonal
Ce stérilet combine l’effet inflammatoire à corps étranger, à celle de l’effet d’une contraception à la progestérone : atrophie de l’endomètre empêchant une implantation embryonnaire.
L'épaississement de la glaire cervicale empêche le passage des spermatozoïdes et cause une inhibition partielle de l’ovulation.
Pose et retrait du stérilet
Le stérilet peut être posé ou retirer en cabinet. Il doit être posé de préférence au début des règles, afin d’être certain de l’absence de grossesse et rendre le geste moins douloureux. En effet, le passage du stérilet est plus facile à travers un orifice cervical utérin ouvert.
Une échographie (faite dans la foulée) permet la vérification du bon positionnement du stérilet.
Le retrait s’effectue à la demande de la patiente. Il doit également s’effectuer dans les situations suivantes :
- Arrivée à l’expiration de sa durée d’action ;
- Stérilet transfixiant ou perforation utérine ;
- Survenue d’une complication infectieuse (salpingite, endométrite) ;
- Survenue de saignements anormal ;
- Déplacement du stérilet le rendant inefficace ;
-Ménopause.
Le retrait se fait lors d’une consultation gynécologique, quelque soit le moment du cycle.
Surveillance
Une consultation bi-annuelle est recommandée afin de vérifier le positionnement du stérilet ainsi que l’absence de complications. L’examen au spéculum permet la visualisation des fils. L’échographie pelvienne permet sa visualisation et son bon positionnement dans la cavité utérine et éventuellement une grossesse intra ou extra utérine.
La survenue chez une femme porteuse d’un stérilet des symptômes suivants, nécessite une consultation chez le médecin :
- Fils du stérilet non perçus lors du toucher vaginal;
- Stérilet perçu au bout du doigt au fond du vagin ;
- Saignement anormal ;
- Retard inhabituel des règles pour le stérilet au cuivre( ce type de contraception permet a la patiente d’avoir ses règles tout le mois) ce n’est pas le cas pour un stérilet aux hormones)
- Douleur dans le bas du ventre associée ou non à des pertes vaginales inhabituelles ou à de la fièvre.
Sterilet chez la femme n’ayant jamais accouché
Le stérilet constitue une méthode de contraception efficace.
La pose d’un stérilet chez une femme n’ayant jamais accouché ( nullipare) ne constitue pas en soit une contre-indication. En revanche, le risque de douleur au moment de l’insertion est plus importants.
Un DIU ne comporte aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles ou contre le VIH (virus du SIDA).
En cas de rapport à risque l’usage du préservatif est donc recommandé.